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1348例不代孕多囊卵巢综合征患者的流行病学分析
来源:http://www.yuebuyue.cn  日期:2019-05-14

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  河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下,由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果,其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文,第一署名为单位河北医科大学, 河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果, 除了文中特别加以标注和致谢等内容外,文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果,指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写,文责自负。研究生签名椭鲜导师签章:/痢践、, 导师签章:/鳓眵琵及, 钞/降g月了℃日万方数据目录中文摘要?1 英文摘要?.3 研究论文 1348例不孕多囊卵巢综合征患者的流行病学分析前言?..5 翮舌?..) 材料与方法6 结果?.80 拿口木?· 附表..11 讨论..16 结论..19 参考文献..19 综述全面分析多囊卵巢综合症的诊断方法?25 致谢..37 个人简历..38 万方数据中文摘要 1348例不孕多囊卵巢综合征患者的流行病学分析摘要目的:多囊卵巢综合任(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)是育龄妇女中常见的一种内分泌及代谢异常所致的疾病。2003年5月荷兰鹿特丹会议确定了将ESHRE/ASRM标准作为PCOS的诊断标准。然而PCOS 临床及生化特征存在种族差异,本研究采用临床流行病学调查的研究方法,分析中国PCOS患者的临床及生化特征,探讨ESHRE/ASRM标准在中国人群中是否适用,进而为中国人PCOS的诊断及病因研究提供流行病学依据。方法:根据ESHRE/ASRM诊断标准,选取2013年3月至2014年8 在石家庄市第四医院就诊的1348例PCOS患者作为病例;选取同期非 PCOS的1143例不孕症患者作为对照。研究对象均排除肾上腺疾病、甲状腺疾病及高泌乳素血症等内分泌疾病。按照ESHRE/ASRM诊断标准确定调查内容并绘制调查表,询问患者相关病史,对患者进行体格检查及临床生化检查。采用SPSSl3.0建立数据库进行统计分析,描述PCOS患者各临床和生化特征情况,并比较肥胖组与非肥胖组PCOS发生情况的差异;同时,通过病例_对照分析进一步探讨PCOS的诊断指标,P<0.05认为差异具有统计学意义。结果: 1本研究中III型(PCO+稀发或无排卵)PCOS患者居多,占65.2% (879/1348),与国外各型PCOS的分布情况不同(I型PCO+高雄激素临床/生化特征+稀发或无排卵的患者居多)。 2本研究中PCOS患者年龄多为20~35岁,占总数的94.1% (1268/1348),与该病好发人群(育龄人群)相符。 3本研究中月经紊乱PCOS患者占91.1%(1228/1348),月经周期主要集中于35--60天,占总数的54.7%(737/1348)。同时,研究发现月经紊乱在PCOS患者中的发生时间不同:51.0%(687/1348)的PCOS患者从初潮起就有月经紊乱发生,49.0%(661/1348)患者以往月经规则,后有月经紊乱发生。万方数据中文摘要 4PCOS的患者各项临床及生化特征的构成情况比如下:多毛症: 18.0%(242/1348)、超重合并肥胖30%(404/1348)、高雄激素血症:24.o% (324/1348)、卵泡数目≥12个:99.2%(1337/1348)、卵巢体积>10mh 98.6% (1329/1348)、LH/FS脸2:24.1%(325/1348)、胰岛素抵抗:45.8% (368/1348)。 5与非肥胖PCOS患者相比,肥胖PCOS患者的月经周期长(P=O.009)、卵泡数目多(仁O.017)且胰岛素水平高(火0.001),差异均具有统计学意义。 6通过非条件fogistic回归分析,因素月经周期、及卵泡数目及高雄激素征均是PCOS的独立影响因素,OR值分别为:17.37、11.17和5.70, 可作为诊断PCOS的独立指标,而卵巢体积>10ml不能作为独立诊断指标。结论: 1不同类型PCOS患者的构成存在种族差异。 2中国人群发生月经紊乱的比例较高,肥胖及高雄激素征象所占的比例较低,而多囊卵巢和胰岛素抵抗所占的比例与国外报道情况较一致。 3肥胖可导致PCOS的月经周期延长、卵泡数目增加及糖代谢异常加重。 4ESHRE/ASRM诊断标准与我院PCOS患者的临床及生化特征基本符合,卵泡数目的诊断价值相比卵巢体积较高,卵巢体积>10ml可能对于中国人***COS的诊断意义不大。关键词:PCOS,诊断标准,月经紊乱,多囊卵巢,高雄激素征万方数据英文摘要 Study Oiltheclinicaland biochemical features of1348 polycystic ovary syndrome(Pcos)infertile women ABSTRACT Objective:Polycystic Ovary Syndrome(PCOS)is mon endocrine cause ofanovulatory infertility,amajor factor forthemetabolic syndrome.Expert conference held inRotterdam in 2003 mended ESHRE,ASRM as new diagnostic criteria for PCOS.Ⅵmile there are differences inclinical as well aslaboratory characteristics ofPCOS patients with different races.This study aims to investigate the clinical and biochemical features ofChinese infertile women with PCOS using clinical epidemiological investigation method,to evaluate thevalue ofES阿也/ASItM di

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