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前置胎盘青睐受伤的子宫_私人找自然孕代妈8月
来源:http://www.yuebuyue.cn  日期:2019-07-08

  正常情况下,胎盘应该附着在子宫的前、后及侧壁上,但也有例外的情况。比如有的准妈妈,看到前置胎盘的诊断就焦急不已,连连追问医生:“是不是会影响胎儿的健康?”“还能不能顺产?”

  先不要着急,我们需要了解一下什么是前置胎盘。前置胎盘就是妊娠28周以后代孕是不是骗人的呀,胎盘位置低于胎先露部,附着于子宫下段、下缘,达到或覆盖宫颈内口。通俗地说,就是胎盘“扎根”的位置比较靠近子宫下段。前置胎盘最大的危险,就是妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性及反复阴道流血。患者的一般情况与出血量有关。如果只是少量反复出血,孕妇容易出现疲乏、困倦、苍白等贫血状态,大量出血则出现面色苍白、脉搏增快微弱、血压下降等休克表现

  

  一旦在妊娠28周后被确诊为前置胎盘,孕妇就会被戴上“高危妊娠”的帽子。按胎盘下缘与宫颈内口的关系,前置胎盘可分为四类:完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘和低置胎盘。其中,以完全性前置胎盘最为危险,一般阴道流血发生最早,后果也最严重。

  前置胎盘不容忽视,但准妈妈也不必过于担心。如果是孕中期胎盘前置,只需要多休息、多观察,看能不能自行矫正。要是一直没有发现任何出血,则无需额外治疗。有这种情况的准妈妈,在生活细节上要多加小心,不宜搬重物或做一些不适宜的运动,以免发生危险。

  如果是阴道少量流血,在流血期间,请减少活动量,注意休息,禁止肛门检查和不必要的阴道检查。同时要密切观察阴道流血量,监护胎儿宫内状况。维持正常血容量,必要时输血。对于有早产风险的孕妇,可酌情使用宫缩抑制剂,防止因宫缩引起进一步出血。如果是阴道出血量较多,经检查胎肺不成熟的孕妇,可在短时间内应用促胎肺成熟的药物之后终止妊娠。

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  子宫有伤须提前预防

  相关数据显示,二孩政策放开后,前置胎盘的孕妇数量在增加。有资料表明,头胎是剖宫产,二胎前置胎盘的概率就会增加,其中有一部分还非常凶险。为什么会这样呢?我们看看以下这些可引起前置胎盘的高危因素就明白了。

  1.胎盘异常。即胎盘形态和胎盘大小异常。胎盘位置正常而副胎盘位于子宫下段接近宫颈内口;胎盘面积过大和膜状胎盘大而薄延伸至子宫下段;双胎较单胎妊娠前置胎盘的发生率高二胎放开,代孕热。1倍。

  2.子宫内膜病变或损伤。有剖宫产史、子宫手术史、多次流产刮宫史、产褥感染、盆腔炎等的患者可引起子宫内膜炎或萎缩性病变。当受精卵植入子宫蜕膜时,因血液供给不足,为摄取足够营养而胎盘面积扩大,甚至伸展到子宫下段。

  3.受精卵滋养层发育迟缓。滋养层尚未发育到可以着床阶段时,受精卵已经到达子宫腔,继续下移,着床于子宫下段,进而发育成前置胎盘。

  4.辅助生殖技术。促排卵及试管婴儿等,也可能导致前置胎盘。

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  就是说,那些子宫“受伤”的女性群体要多注意,提前做好预防,积极应对。

  1.采取积极避孕措施,减少子宫内膜损伤和子宫内膜炎的发生。

  2.避免多产、多次刮宫或引产以及剖宫产,预防感染。

  3.掌握妊娠期保健知识,养成良好的生活习惯,计划妊娠妇女应戒烟、戒毒、避免被动吸烟。

  3.加强妊娠期管理,按时进行产前检查。若发生妊娠期反复发作无痛性阴道出血,及时到医院就诊,早期确诊前置胎盘并作出正确处理。

  

  你问我答解疑惑

  Q1

  前置胎盘是不是会影响胎儿的生长发育?

  A1

  如果前置胎盘反复出血,就容易引起早产。前置胎盘部分的早剥、受压,会使胎盘缺血缺氧,容易引起胎儿宫内窒息。但如果应对得当,或没有出血,是不会影响胎儿生长发育的。

  Q2

  被诊断为前置胎盘后,就不能顺产了吗?

  A2

  这要看前置胎盘的分类,如果是边缘性前置胎盘,可选择自然分娩。但顺产只适合出血量不多,妊娠37周~40周,全身状况良好,产程进展较为顺利,估计短时间内可以完成分娩的患者。一旦产程停滞或阴道流血过多,需要立即剖宫产。

  Q3

  前代孕纠纷如何处理置胎盘就是胎盘深入子宫壁,对母亲意味着巨大的风险?

  A3

  对既往有剖宫产史的前置胎盘患者,若此次怀孕,胎盘附着于原来的瘢痕部位,常常会伴有胎盘的植入。即胎盘深入子宫壁,好像树根一样长了进去。这就使得分娩时不容易剥离,胎盘植入会导致严重的产科出血、休克,有时为了止血就可能要进行子宫切除术。

  Q4

  生第一胎,就不会有前置胎盘的风险吗?

  A4

  前置胎盘可能的高危因素有高龄初产妇,多次流产及刮宫、产褥感染、剖宫产史的孕妇,有不良生活习惯如吸烟的孕妇等。相关研究显示,34岁以上孕妇的前置胎盘发生率是20多岁孕妇的3倍。

  文:谢立惠 河北省廊坊市爱得堡医院副主任医师

  编辑:栾兆琳

  校对:余运西